bonegrafting for dental implant

Ketika gigi hilang, tulang yang digunakan untuk mengelilinginya mulai teresorbsi. Tulang pendukung gigi juga bisa hilang disebabkan penyakit periodontal (gusi). Jika kehilangan cukup anyak  gigi dan tulang, fitur wajah akan melorot, memberi penampilan yang lebih tua; sealin itu juga dapat mempersulit perawatan untuk mengganti gigi yang hilang. Untungnya, dengan teknik cangkok tulang modern, tulang yang telah hilang dapat dibangun kembali. Dengan memperkuat tulang rahang, memungkinkan penggantian gigi yang lebih efektif, dan meningkatkan dukungan pada fitur wajah.

Pencangkokan tulang adalah prosedur bedah kecil. Sayatan dibuat di gusi Pasien untuk mendapatkan akses ke tulang di bawahnya, dan kemudian bahan cangkok ditambahkan.

Bahan cangkok itu sendiri dapat berasal dari tubuh pasien sendiri, tetapi sangat sering itu adalah tulang dari hewan atau donor manusia yang telah dirawat oleh laboratorium untuk membuatnya steril dan aman. Bahkan bisa dari zat sintetis. Bahan cangkok tersedia dalam berbagai bentuk: bubuk, butiran, dempul atau gel yang dapat disuntikkan melalui jarum suntik. Graft, yang umumnya ditutupi oleh membran kolagen untuk perbaikan tulang yang optimal, akan bertindak sebagai perancah di mana tubuh Pasien akan membangun tulang baru.

Cangkok tulang digunakan dalam kedokteran gigi untuk mencapai tujuan perawatan berikut

Menyelamatkan Gigi - Ketika penyakit periodontal parah menyebabkan keropos tulang, gigi bisa menjadi longgar dan berisiko hilang. Untuk menyelamatkannya, tulang di sekitar gigi tersebut dapat diregenerasi melalui okulasi; ini meningkatkan dukungan tulang dan membantu mempertahankannya.

Pencabutan Gigi - Saat ini, sangat umum untuk menyimpan bahan pencangkokan tulang ke dalam soket gigi setelah gigi dicabut. Dengan begitu, jika Pasien ingin mengganti gigi Pasien dengan implan gigi nanti, opsi itu akan tersedia.

Implan Gigi - Dalam sistem penggantian gigi yang optimal ini, pos titanium kecil yang tertanam di tulang rahang melekat pada mahkota gigi yang sangat realistis, menggantikan gigi yang hilang secara permanen. Implan membutuhkan volume dan kepadatan tulang yang baik untuk mencapai fungsi yang sangat baik dan tingkat keberhasilan yang tinggi. Jika Pasien telah mengalami keropos tulang, graft dapat membantu meregenerasi cukup tulang untuk menempatkan implan dengan sukses.

Pilihan umum untuk pencangkokan tulang meliputi:

• Jaringan Xenograft
• Cangkok Tulang Alloplast
• Jaringan Autograft
• Jaringan Allograft
• Faktor Pertumbuhan

XENOGRAFT

Xenograft adalah tulang yang diambil dari sumber hewan dan ditransplantasikan ke tubuh Pasien.

Manfaat:

• Biasa digunakan dalam operasi
• Bukan berasal dari manusia
• Tersedia
• Keberhasilan yang terdokumentasi dengan baik
• Dapat menyembuhkan cacat kecil dengan sendirinya
• Bagian graft dapat berubah menjadi tulang Pasien sendiri
• Risiko rendah penularan penyakit

Kekurangan:

• Tidak merangsang sel-sel tubuh Pasien untuk membentuk tulang
• Bagian-bagian dari cangkok mungkin tetap ada dalam tubuh Pasien untuk tahun-tahun mendatang
• Terbatas dalam kemampuannya untuk menyembuhkan cacat besar dengan sendirinya

GRAFT BONE ALLOPLAST

Alloplast adalah bahan sintetis untuk digunakan dalam tubuh Pasien sebagai alternatif cangkok tulang.

Manfaat:

• Biasa digunakan dalam operasi
• Bukan berasal dari manusia
• Tersedia
• Keberhasilan yang terdokumentasi dengan baik
• Dapat menyembuhkan cacat kecil dengan sendirinya
• Bagian graft dapat berubah menjadi tulang Pasien sendiri
• Tidak ada risiko penularan penyakit

Kekurangan:

• Tidak merangsang sel-sel tubuh Pasien untuk membentuk tulang
• Bagian-bagian dari cangkok mungkin tetap ada dalam tubuh Pasien untuk tahun-tahun mendatang
• Terbatas dalam kemampuannya untuk menyembuhkan cacat besar dengan sendirinya

JARINGAN AUTOGRAFT

Autograft adalah tulang yang diambil secara operasi dari satu bagian tubuh Pasien dan dipindahkan ke bagian lain.

Manfaat:

• Tidak ada potensi reaksi imun atau penularan penyakit
• Biasa digunakan dalam operasi
• Keberhasilan yang terdokumentasi dengan baik
• Dapat menyembuhkan cacat besar atau kecil dengan sendirinya
• Transplantasi sel pembentuk tulang Pasien sendiri untuk membantu menyembuhkan cacat

Kekurangan:

• Risiko sakit dan / atau infeksi di lokasi panen yang dapat bertahan lama
• Dibutuhkan pembedahan dan anestesi tambahan
• Mungkin tidak menjadi pilihan bagi beberapa pasien

TISSUE ALLOGRAFT

Jaringan Allograft disumbangkan dengan murah hati oleh keluarga orang yang dicintai almarhum untuk meningkatkan kehidupan orang lain. Grafton ™ Demineralized Bone Matrix (DBM) adalah opsi jaringan allograft dari Medtronic.

Manfaat:

• Biasa digunakan dalam operasi
• Keberhasilan yang terdokumentasi dengan baik
• Dapat menyembuhkan cacat kecil dengan sendirinya
• Bagian graft dapat berubah menjadi tulang Pasien sendiri
• Risiko minimal untuk penularan penyakit

Kekurangan:

• Tidak merangsang sel-sel tubuh Pasien untuk membentuk tulang
• Bagian-bagian dari cangkok mungkin tetap ada dalam tubuh Pasien untuk tahun-tahun mendatang
• Terbatas dalam kemampuannya untuk menyembuhkan cacat besar dengan sendirinya

FAKTOR PERTUMBUHAN

Faktor pertumbuhan adalah versi sintetis dari protein yang ditemukan secara alami di tubuh Pasien yang mengatur penyembuhan dan pertumbuhan tulang.

Contoh produk : InfuseTM Bone Graft adalah opsi faktor pertumbuhan dari Medtronic. Infuse Bone Graft terdiri dari dua bagian:

• rhBMP-2 (protein morfogenetik tulang-2 rekombinan manusia)
• Spons kolagen yang dapat diserap

Manfaat:

• Pasien tidak perlu operasi kedua untuk mengambil tulang dari tempat lain di tubuh Pasien.
• Tulang tumbuh di tempat Infuse Bone Graft ditempatkan.
• Telah terbukti, dapat diprediksi, hasil pertumbuhan tulang.
• Infuse Bone Graft mengarahkan tubuh Pasien untuk menumbuhkan tulang Pasien sendiri. Tidak ada bahan sisa graft setelah tulang terbentuk.
•  terbukti secara klinis aman dan efektif untuk pembentukan tulang.

Kekurangan:

• Pasien mungkin mengalami pembengkakan wajah (edema) jangka pendek hingga parah setelah operasi.
• Belum diteliti untuk digunakan pada pasien di bawah 18 tahun.
• tidak dapat digunakan pada pasien dengan infeksi aktif di situs cacat.
• Seharusnya tidak digunakan pada wanita hamil, wanita yang berencana hamil dalam 12 bulan ke depan, atau wanita yang menyusui.
• tidak boleh digunakan pada orang dengan defisiensi imun karena perawatan lain, seperti terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi steroid.

Sumber :

1. https://www.medtronic.com/us-en/patients/treatments-therapies/bone-grafting-dental/bone-graft-options/overview.html
2. https://dentalworks.com/Bone-Grafting

link video :